按照《青龙满族自治县医疗保障局2023年3月份“双随机”抽查工作实施方案》要求，我局通过河北省双随机执法监管平台抽取非市场主体检查对象4家，分别为青龙满族自治县大石岭乡卫生院、青龙满族自治县博爱医院、青龙满族自治县平方子乡卫生院、青龙满族自治县南街卫生所，并于6月8日至6月13日对其进行了现场检查，具体情况公示如下：

一、检查发现问题情况

   （一）青龙满族自治县大石岭乡卫生院

超标准收费问题：1.检验项目“肺炎支原体血清学试验金标法”超标准收费，核定违规金额137.16元；2.理疗项目“中频脉冲电治疗”超标准收费，核定违规金额544元；3.理疗项目“超短波短波治疗”超标准收费，核定违规金额424元；4.理疗项目“牵引”超标准收费，核定违规金额1200元。

超限制用药问题：超医保支付限定应用药品溴己新注射液、注射用奥扎格雷、烟酰胺注射液，核定违规金额2444.91院。

（二）青龙满族自治县平方子乡卫生院

    超标准收费问题：1.检查项目“心脏彩色多普勒超声”超标准收费，核定违规金额2840元；2.检验项目“全血粘度测定”超标准收费，核定违规金额269.6元；3.检验项目“血浆D二聚体”超标准收费，核定违规金额21736元。

超医保支付限定用药问题：超医保支付限定应用药品多索茶碱注射液、注射用奥扎格雷、参松养心胶囊、烟酰胺注射液，核定违规3421.50元。

（三）青龙满族自治县博爱医院

超标准收费问题：将检验项目“肌酐测定（酶促动力学法）”按照“指甲肌酐测定酶促动力学法”进行收费，核定违规金额8082元。

（四）青龙满族自治县南街卫生所

现场检查发现该卫生所进销存系统混乱，虽启用了医保进销存系统，但由于非医保结算药品销售数据未及时手动消除，存在进销存系统与现场盘点药品数量不符问题。

二、后续处理情况

针对检查发现问题，我局对大石岭乡卫生院、平方子乡卫生院、博爱医院3家定点医疗机构违规医保资金41099.17元予以全部追回，并依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，对3家定点医疗机构进行行政处罚，行政处罚金额合计36557.34元；对青龙满族自治县南街卫生所下发了限期责令整改通知书，并对相关负责人进行了约谈。

 

青龙满族自治县医疗保障局

2023年6月27日