艾滋病防治知识宣传

发布日期： 2020-12-01 来源：卫生健康局字体：大中小打印分享至：

艾滋病防治知识宣传

一、易感染艾滋病行为

（一）艾滋病病毒大量存在于感染者的血液以及精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，并具有很强的传染性。暴露在可能含有艾滋病病毒体液的行为都是易感染艾滋病的危险行为。

（二）在进行生殖器-生殖器性交（阴道交）、生殖器-口腔性交（口交）、生殖器-肛门性交（肛交）等性行为时，如果不采取正确保护措施，艾滋病病毒易通过性行为传播，性伴越多，感染艾滋病的危险越大。

（三）与他人共用注射器吸毒感染艾滋病的危险特别大,使用未经严格消毒的器械进行有创操作，如穿耳洞、纹身等也存在感染艾滋病的风险。

（四）使用合成毒品可刺激或抑制中枢神经活动，导致性乱、过度性活跃或遭受性暴力侵害。在性行为中使用合成毒品已成为近年来促进艾滋病传播的高危险行为。

二、为什么HIV感染后要早诊断早治疗？

HIV感染者没有症状，不代表HIV对人没有损伤。HIV进入人体，经过急性期、无症状期，最后进入艾滋病期。首先HIV一旦进入人体，就不断进行复制和增殖，不断破坏人体的免疫细胞，损伤身体对疾病的抵抗能力，人体不断制造生产新的免疫细胞，总趋势是免疫细胞逐步下降，对疾病的抵抗力不断下降。

即使免疫细胞数接近正常（CD4＞500个/微升），HIV也容易引发疾病。HIV感染者发生心血管疾病、糖尿病、精神心理疾病的风险高于非HIV感染者，患各种直肠癌、肺癌等癌症的风险高于非HIV感染者。

不治疗的感染者，病情持续进展。HIV感染者CD4持续降低，面临罹患艾滋病相关性肿瘤或机会性感染风险，如：侵袭性宫颈癌、卡波西肉瘤、肺结核、肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病等。也容易患一些严重的非艾滋病相关疾病。

早治疗有利于免疫功能恢复。CD4恢复的程度与ART启动时CD4计数直接相关。许多CD4<350个/微升的才开始接受抗病毒治疗患者，治疗10年后 CD4从未达到>500个/微升，与高CD4水平开始治疗的人相比，晚治疗的人群预期寿命受到影响。就像蛀虫在大树内生长繁殖、不断啃噬大树，杀虫剂用得越晚，虫蛀空洞越大。中晚期即使用杀虫剂杀死蛀虫，被蛀空的树干再也不能恢复正常。到晚期，尽管大树外表貌似正常，内部已是千疮百孔，轻微风吹雨打即可使树木折断。

早开始抗病毒治疗，可以降低发病率和病死率。START和TEMPRANO两个大型随机对照试验表明，在CD4细胞数大于500个/微升的HIV感染者，如果立即开始抗病毒治疗，和未接受抗病毒治疗的感染者相比，发病率和死亡率大约降低50%。

抗病毒治疗，可以减少病毒传播。控制体内病毒，减少伴侣及亲人感染的可能。

及早诊断并及时治疗对感染者的健康十分重要，因此对于有感染艾滋病危险行为的人应及时需求艾滋病检测或定期进行艾滋病检测，一旦确证感染艾滋病病毒，应尽快接受抗病毒治疗。国际研究显示检测发现当日给予抗病毒治疗治疗，明显提高治疗率和病毒抑制率。由于晚发现的问题一直存在，有些患者首次发现时已经进入艾滋病期，世界卫生组织提出此类患者在筛选机会性感染后应快速启动治疗或当日启动治疗。

总之，艾滋病病毒感染后要早诊断、早治疗、少患病、保健康，健康收益最大化。

三、健康的生活方式降低艾滋病病毒感染者死亡风险

自从上世纪90年代中期高效抗反转录药物治疗方法以来，艾滋病病毒（HIV）感染者和病人的寿命大幅度延长。2008年的研究结果显示，如果1个人在20岁时感染了HIV，经过抗病毒治疗后平均可以存活50年。在没有抗病毒药物治疗的时代，艾滋病人死亡主要是由于CD4+T淋巴细胞计数较低和严重免疫系统损伤造成的。直接死因主要是艾滋病相关疾病，包括机会性感染和艾滋病相关肿瘤等。同时开始抗病毒治疗治疗时，CD4+T淋巴细胞较低的病人死亡风险明显高于CD4+T淋巴细胞高的病人。因此包括我国在内，各国抗病毒治疗指南中都建议病人能够尽早开始抗病毒治疗。早期发现HIV感染者并尽快开始抗病毒治疗，可以避免机会性感染发生，降低死亡风险。

与此同时，随着HIV感染者寿命的延长和年龄的增长，非艾滋病相关疾病所导致的死亡问题也越来越凸显出来。常见的导致死亡的非艾滋病相关疾病包括药物滥用，肝脏疾病，非艾滋病相关肿瘤，心脏病以及自杀等。2019年Lancet HIV发表一项在美国和加拿大开展的历时15年的队列研究结果显示，通过控制一些传统的健康风险因素可以有效地减少肿瘤、心梗、肝脏疾病和肾脏疾病的发生，从而减少这些疾病所导致的非艾滋病相关死亡的发生。这些传统的健康风险因素包括吸烟、高血脂、高血压、慢性丙型肝炎病毒感染等。一些不健康的行为和习惯同样也会影响HIV感染者寿命，例如：吸烟的HIV感染者的死亡率是不吸烟感染者的近2倍。对于一个35岁的感染者来说吸烟的行为，会使自己寿命缩短8年。

综上所述，发生高危行为后，要主动检测，如果确证自己感染HIV，要及早接受抗病毒治疗，这是延长HIV 感染者寿命的最重要的手段。与此同时，始终保持积极健康的生活方式和乐观的生活态度，才是对自己、对家人和对社会负责任的行为。

扫一扫分享到手机端