索 引 号:000393190/2018-00823 主题分类:社会保障
发布机构: 人力资源和社会保障局 发文日期:2018年04月20日
名   称:青龙满族自治县医疗保险基金管理中心关于县辖区内医药机构申请定点医疗服务资格的公告
文   号: 主 题 词:
 
青龙满族自治县医疗保险基金管理中心关于县辖区内医药机构申请定点医疗服务资格的公告
 

 

根据《河北省基本医疗保险定点医药机构协议管理办法(试行) 冀人社规[2016]13号》文件精神,公告如下:
2018年4月15日至2018年5月5日,我县医保中心开展辖区内医药机构定点医疗服务资格申请受理工作,咨询电话:7864507。
医疗机构申请所需材料:
1、申请书:主要包括医疗机构简介、前3个月业务收支情况和门诊、住院诊疗服务情况,医疗服务能力说明等;
2、《河北省医疗保险定点住院医疗机构申请表》、《河北省医疗保险定点门诊医疗机构申请表》;
3医疗机构执业许可证副本、医疗机构等级证书及其复印件,解放军、武装警察部队所属医疗机构需提供〈中国人民解放军事业单位有偿服务许可证〉;
4、信息系统建设情况材料,与开发商签订的服务协议;
5、科室设置一览表及平面图;
6、大型医疗设备清单、收费标准及有关证书复印件,药品经营品种价格清单;
7、卫生技术人员名册,资格证书、执业证书及其复印件;
8、医疗机构所处地理方位图及住所地使用证明(提供房产证或3年以上的房屋租赁合同)。
零售药店申请所需材料:
1、申请书:主要包括零售药店简介、药品经营品种价格清单及前3个月业务收支情况;
2、填写《河北省医疗保险定点零售药店申请表》;
3、《药品经营企业许可证》、《营业执照》、《药品经营质量管理规范认证证书》(GSP)及其复印件;
4、药师资格证书及注册证复印件;
5、工作人员从业资质及参加社会保险证明;
6、药店所处地理方位图及住所地使用证明(提供房产证或3年以上的房屋租赁合同)。
 
2018年4月15日
 
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